हृदय रोग: प्रकार, लक्षण, कारण, निदान और उपचार।

हृदय रोग क्या है?

हृदय रोग उन स्थितियों को संदर्भित करता है जिनमें हृदय, उसकी वाहिकाएं, मांसपेशियां, वाल्व या आंतरिक विद्युत मार्ग शामिल होते हैं जो पेशीय संकुचन के लिए जिम्मेदार होते हैं।  सामान्य हृदय रोग स्थितियों में शामिल हैं:

•  दिल की धमनी का रोग।
•  दिल की धड़कन रुकना।
•  कार्डियोमायोपैथी।
•  हृदय वाल्व रोग।
•  अनियमित दिल की धड़कन।

कोरोनरी धमनी की बीमारी दिल के दौरे का मुख्य कारण है। यह दुनिया में हृदय रोग का सबसे आम प्रकार है।

हार्ट अटैक क्या है?

जब कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो जाती है (आमतौर पर रक्त के थक्के से), तो हृदय के ऊतकों का एक क्षेत्र रक्त की आपूर्ति खो देता है। रक्त की यह कमी हृदय के ऊतकों को जल्दी से नुकसान पहुंचा सकती है या मार सकती है, इसलिए हृदय के ऊतकों के नुकसान को कम करने के लिए आपातकालीन विभाग या कैथीटेराइजेशन सूट में त्वरित उपचार आवश्यक हैं। एक रुकावट के कारण हृदय के ऊतकों का नुकसान सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी और यहां तक ​​कि मृत्यु जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। त्वरित उपचार ने हाल के वर्षों में दिल के दौरे से होने वाली मौतों की संख्या को कम किया है। 

हार्ट अटैक के लक्षण:

दिल के दौरे के चेतावनी संकेत निम्नलिखित हैं:

•  सीने में दर्द (जो पीठ, गर्दन, हाथ या जबड़े तक फैल सकता है)
•  चक्कर आना
•  जी मिचलाना या उल्टी
•  तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
•  सांस लेने में कठिनाई
•  कुछ लोग चिंता, अपच या नाराज़गी महसूस कर सकते हैं (कुछ महिलाएं सीने में दर्द के बजाय इन्हें अपने प्रमुख लक्षणों के रूप में महसूस कर सकती हैं)
•  दुर्बलता
•  चक्कर
•  ठंडे पसीने छूटना

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अलग-अलग दिल के दौरे के संकेत और लक्षणों का अनुभव हो सकता है। पुरुषों की तुलना में दिल का दौरा पड़ने वाली महिलाओं में जबड़े में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और मतली और उल्टी अधिक आम हो सकती है।

महिलाओं में हार्ट अटैक के लक्षण:

हालांकि कुछ महिलाओं में सीने में दर्द के लक्षण होते हैं, लेकिन बड़ी संख्या में महिलाओं को सीने में दर्द नहीं होता है। इसके बजाय, महिलाओं में आमतौर पर दिल के दौरे के लक्षणों का एक अलग सेट होता है।

जानिए हार्ट अटैक के ये लक्षण:

•  अनियमित दिल की धड़कन
•  खांसी
•  पेट में जलन
•  भूख में कमी
•  अस्वस्थता

महिलाओं में इस तरह के लक्षण निदान में देरी का कारण बनते हैं यदि लक्षणों को हृदय रोग के संभावित लक्षण नहीं माना जाता है। निदान में देरी से हृदय के ऊतकों को और नुकसान हो सकता है या मृत्यु भी हो सकती है। महिलाओं को धूम्रपान छोड़ना चाहिए, व्यायाम करना शुरू करना चाहिए और हृदय रोग जोखिम कारकों की निगरानी के लिए नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टरों को दिखाना चाहिए।

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण:

कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) तब होता है जब प्लाक, जो एक चिपचिपा पदार्थ होता है, कोरोनरी धमनियों को संकुचित या आंशिक रूप से बाधित करता है (जैसे चिपचिपा पदार्थ एक स्ट्रॉ को रोकता है) और इसके परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह कम हो सकता है। यह कम रक्त प्रवाह सीने में दर्द (एनजाइना) का कारण बन सकता है, जो दिल के दौरे जैसी संभावित हृदय समस्याओं का एक चेतावनी संकेत है। प्लाक छोटे रक्त के थक्कों को भी फँसा सकती है, अचानक कोरोनरी धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है।

कैसे प्लाक, रक्त के थक्के हार्ट अटैक का कारण बन सकते हैं?

प्लाक कोरोनरी और अन्य धमनियों (उदाहरण के लिए, कैरोटिड धमनियों) में हो सकती है।  कुछ प्लाक बाहर से सख्त या दृढ़ हो सकते हैं, लेकिन अंदर से नरम और मटमैले या चिपचिपे हो सकते हैं। यदि कठोर खोल जैसा क्षेत्र दरारों को खोलता है , तो रक्त के घटक जैसे प्लेटलेट्स और छोटे रक्त के थक्के एक बड़ा थक्का बनाते हैं और धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रभावी ढंग से अवरुद्ध करते हैं।  हृदय के ऊतक थक्के से नीचे की ओर रक्त की कमी से ग्रस्त हो जाते हैं और क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या मर जाते हैं।

हार्ट अटैक के लक्षण होने पर मेडिकल इमरजेंसी को कॉल करें!

यदि आप या किसी व्यक्ति में दिल के दौरे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में देरी न करें। मेडिकल इमरजेंसी को कॉल करें या किसी को आपके लिए कॉल करने को बोले। और जितना संभव हो उतना जल्दी हॉस्पिटल पहुंचे देखभाल में देरी से हृदय की क्षति या मृत्यु में वृद्धि हो सकती है। जितनी जल्दी दिल के दौरे के लक्षणों की पहचान की जाती है, उतनी ही जल्दी रोगी का इलाज किया जा सकता है, जिससे अच्छे परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

अचानक हृदय की गति बंद होना (कार्डिएक अरेस्ट) :

दिल का दौरा (कार्डिएक अरेस्ट) रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने के अलावा अन्य असामान्यताएं भी पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, अचानक हृदय की मृत्यु तब हो सकती है जब हृदय के विद्युत संकेत अनियमित (अनियमित दिल की धड़कन) हो जाते हैं। जब हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के नियमित विद्युत उत्तेजना के लिए जिम्मेदार हृदय ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हृदय प्रभावी रूप से रक्त पंप करना बंद कर देता है। मृत्यु आमतौर पर कुछ ही मिनटों में हो जाती है जब हृदय रक्त पंप करना बंद कर देता है। नतीजतन, तेजी से कोरोनरी फुफ्फुसीय पुनर्जीवन (सीपीआर) और संगठित विद्युत गतिविधि की बहाली (आमतौर पर एक डिफिब्रिलेटर के साथ बिजली के झटके द्वारा किया जाता है) रक्त के प्रभावी पंपिंग को बहाल कर सकता है। यह कुछ व्यक्तियों के लिए जीवनरक्षक हो सकता है।

इरेटिक हार्ट बीट (Arrhythmia):

जिन रोगियों को पता चलता है कि उनके दिल की धड़कन असामान्य रूप से तेज, धीमी या अनियमित है, वे अनियमित विद्युत आवेगों का अनुभव कर सकते हैं जिन्हें अनियमित दिल की धड़कन कहा जाता है। उनमें कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ और चिंता के लक्षण भी हो सकते हैं।

अनियमित दिल की धड़कन हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता को बदल सकती है, धीमा कर सकती है या रोक भी सकती है। नतीजतन, अनियमित दिल की धड़कन वाले व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करनी चाहिए, खासकर अगर अनियमित दिल की धड़कन लगातार बनी रहती है या सीने में दर्द जैसे दिल के दौरे के लक्षणों से संबंधित किसी भी लक्षण का कारण बनती है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और एट्रियल फाइब्रिलेशन अनियमित दिल की धड़कन के दो उदाहरण हैं। एट्रियल फिब्रिलेशन से स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

कार्डियोमायोपैथी (Cardiomyopathy):

कार्डियोमायोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो असामान्य हृदय की मांसपेशी द्वारा इंगित की जाती है। असामान्य मांसपेशियां आपके दिल के लिए शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करना कठिन बना देती हैं।

कार्डियोमायोपैथी के मुख्य प्रकार (Main Types of Cardiomyopathy):

•  फैला हुआ (फैला हुआ और पतली मांसपेशी)
•  हाइपरट्रॉफिक (हृदय की मांसपेशी का मोटा होना) 
•  रेस्ट्रिक्टिव (दुर्लभ समस्या जहां हृदय की मांसपेशियों में सामान्य रूप से खिंचाव नहीं होता है इसलिए हार्ट चेंबर रक्त से ठीक से नहीं भरते हैं)

कार्डियोमायोपैथी के संकेत और लक्षण:

•  सांस लेने में कठिनाई
•  थकान
•  पैरों, टखनों या पैरों की सूजन
•  लेटने पर खाँसी
•  चक्कर आना
•  छाती में दर्द
•  अनियमित दिल की धड़कन

हार्ट फैलियर:

दिल की विफलता (जिसे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर भी कहा जाता है) का अर्थ है कि हृदय की पंपिंग क्रिया शरीर की रक्त की मांग को पूरा नहीं कर सकती है;  इसका मतलब यह नहीं है कि हृदय पंप करने में विफल रहता है - इसका मतलब हृदय की क्षमता के एक पहलू में विफलता है जो अन्यथा सामान्य कार्य को पूरा करता है। लक्षण और संकेत कार्डियोमायोपैथी के साथ देखे जाने वाले लगभग समान हैं। दिल की विफलता के अधिकांश मामले क्रोनिक,  ​दीर्घकालिक दिल की विफलता हैं।

जन्मजात हृदय विकार (Congenital Heart Defect):

जन्मजात हृदय दोष एक अंग के रूप में हृदय के विकास में एक दोष है जिसे आमतौर पर जन्म के समय पहली बार देखा जाता है, हालांकि कुछ वयस्क होने तक नहीं पाए जाते हैं। कई प्रकार के जन्मजात हृदय दोष होते हैं और कुछ को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अन्य को शल्य चिकित्सा की  आवश्यकता हो सकती है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कम से कम 18 अलग-अलग प्रकार के जन्मजात हृदय दोषों को सूचीबद्ध करता है - उनमें से कई में अतिरिक्त शारीरिक भिन्नताएं हैं।

जन्मजात हृदय दोष उन रोगियों को अनियमित दिल की धड़कन, हृदय की विफलता, हृदय वाल्व संक्रमण और अन्य समस्याओं के विकास के लिए उच्च जोखिम में डालते हैं। एक हृदय रोग विशेषज्ञ (अक्सर एक बाल रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करने की आवश्यकता होती है कि इन दोषों का इलाज कैसे किया जाए। हाल की प्रगति ने सर्जनों को इनमें से कई दोषों को ठीक करने में सफलता दी है ताकि रोगी सामान्य रूप से विकसित हो सके।

सबसे आम जन्मजात हृदय दोष हृदय वाल्व और हृदय की दीवारों में छेद जैसी समस्याएं हैं।

हृदय रोग परीक्षण: ईकेजी (Electrocardiogram)

दिल की विद्युत गतिविधि को ईकेजी (जिसे ईसीजी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी कहा जाता है) के साथ देखा जा सकता है। ईकेजी ऐसे परीक्षण हैं जो चिकित्सक को हृदय की लय, हृदय को क्षति, या दिल के दौरे के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं, और रोगी की स्थिति के लिए कई अन्य महत्वपूर्ण जानकारी या सुराग प्रदान कर सकते हैं। इसके अलावा, ईकेजी की तुलना अतीत और भविष्य के ईकेजी से की जा सकती है ताकि समय के साथ या उपचार के बाद हृदय की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन देखा जा सके।

हृदय रोग परीक्षण: ट्रेडमिल टेस्ट (Treadmill test)

एक तनाव परीक्षण, तनाव (व्यायाम या काम) के दौरान शरीर की अधिक रक्त की मांग का जवाब देने के लिए किसी व्यक्ति के दिल की क्षमता को मापता है। हृदय की विद्युत गतिविधि (एक निरंतर ईकेजी या रिदम् स्ट्रिप) का एक निरंतर माप हृदय गति और रक्तचाप के साथ दर्ज किया जाता है क्योंकि ट्रेडमिल पर एक व्यक्ति का तनाव (व्यायाम) धीरे-धीरे बढ़ जाता है। जानकारी यह दिखाने में मदद करती है कि हृदय शरीर की मांगों के प्रति कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है और समस्याओं के निदान और उपचार में मदद करने के लिए जानकारी प्रदान कर सकता है। इसका उपयोग हृदय पर उपचार के प्रभावों को देखने के लिए भी किया जा सकता है।

हृदय रोग परीक्षण: होल्टर मॉनिटर (Holter Monitor)

बहुत से लोगों में रुक-रुक कर लक्षण महसूस होते हैं जैसे रुक-रुक कर सीने में दर्द या कभी-कभी उनके दिल की धड़कन तेज या अनियमित रूप से महसूस होना। हालांकि, उनका ईकेजी कोई बदलाव नहीं दिखाता है। इन रुक-रुक कर होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने के लिए, होल्टर मॉनिटर नामक एक उपकरण को कई दिनों तक पहना जा सकता है ताकि दिल के विद्युत कार्य को रिकॉर्ड किया जा सके।

एक होल्टर मॉनिटर एक तनाव परीक्षण के समान है, लेकिन इसे 1 या 2 दिनों के लिए पहना जाता है और ये उन दिनों के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि की निरंतर ईकेजी जैसी रिकॉर्डिंग प्रदान करता है। अधिकांश डॉक्टर रोगी से उस समय की एक लॉगबुक रखने के लिए कहेंगे जब वे कुछ गतिविधियाँ करते हैं (उदाहरण के लिए, एक मील चलना सुबह 7:20 बजे से शुरू होकर 7:40 बजे तक) और किसी भी लक्षण को सूचीबद्ध करें (उदाहरण के लिए, " मंद सांस या सांस तेजी से लेना अनुभव करना, अनियमित दिल की धड़कन सुबह 7:35 बजे")। तब होल्टर मॉनिटर की रिकॉर्डिंग की जांच इस आधार पर की जा सकती है कि कुछ लक्षण कब हुए।

हृदय रोग परीक्षण: छाती का एक्स-रे (Chest X-ray)

छाती का एक्स-रे हृदय की स्थिति के बारे में सीमित जानकारी प्रदान कर सकता है। छाती के एक्स-रे का उपयोग डॉक्टर को हृदय और फेफड़ों दोनों के दृश्य प्रदान करने के लिए किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोई असामान्यता मौजूद है या नहीं।  ये एक्स-रे बाईं ओर अपेक्षाकृत सामान्य हृदय दिखाते हैं। दाएं ओर एक्स-रे में, बढ़े हुए दिल (मुख्य रूप से बाएं वेंट्रिकल) को आसानी से देखा जा सकता है और यह सुझाव देता है कि हृदय का मुख्य पंपिंग चेंबर सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है। इसके अलावा, एक्स-रे फेफड़ों में द्रव संचय दिखा सकता है, संभवतः दिल की विफलता से।

हृदय रोग परीक्षण: इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram)

एक इकोकार्डियोग्राम छवियों को उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके बनाए गए कार्यशील हृदय की एक वास्तविक समय की चलती तस्वीर है।  इकोकार्डियोग्राम उसी गैर-इनवेसिव तकनीक का उपयोग करते हैं जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की जांच के लिए किया जाता है। यह दिखा सकता है कि हृदय कक्ष और हृदय वाल्व कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, प्रभावी या खराब पंपिंग क्रिया, वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह), उपचार से पहले और बाद में, साथ ही साथ अन्य विशेषताएं।

हृदय रोग परीक्षण: कार्डिएक सीटी स्कैन (Cardiac CT Scan)

विशिष्ट कार्डियक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या "कार्डियक सीटी" हृदय की विस्तृत 3-डी छवियां प्रदान कर सकते हैं।  कोरोनरी धमनियों में कैल्शियम बिल्डअप (प्लाक) देखने के लिए छवियों में गौर किया जा सकता है या वाल्व या दीवार की मोटाई जैसी हृदय की ऐसी आंतरिक संरचनाओं की छवियां प्राप्त की जा सकती हैं। सीटी का उपयोग सामान्य हृदय शरीर रचना या जन्मजात दोषों की जांच के लिए भी किया जा सकता है।  सीटी की जानकारी हृदय रोग की कई समस्याओं के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

हृदय रोग परीक्षण: कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (Cardiac Catheterization)

कुछ रोगियों में हृदय की धमनियों में प्लाक एक गंभीर समस्या हो सकती है, यहाँ तक कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।  कोरोनरी धमनियों में प्लाक ब्लॉकेज का निदान और ब्लॉकेज के उपचार से कोरोनरी आर्टरी डिजीज के कई रोगियों के जीवन में सुधार हुआ है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन एक ऐसी तकनीक है जो एक प्रक्रिया में नैदानिक ​​​​जानकारी और चिकित्सीय पद्धति दोनों प्रदान कर सकती है। यह तकनीक इनवेसिव है और इसका उपयोग दिल में रुकावटों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो दिल के दौरे को ट्रिगर करते हैं।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन कैसे काम करता है:

•  एक पतली ट्यूब को पैर या बांह में रक्त वाहिका में रखा जाता है और दिल में और कोरोनरी धमनी के ओपनिंग में पिरोया जाता है। 
•  डाई को ट्यूब में डाला जाता है और धमनी में भेजा जाता है।
•  एक विशेष एक्स-रे मशीन डाई को चित्रित करती है, जो धमनी के संकुचन या रुकावट को दर्शाती है।
•  एंजियोप्लास्टी (छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है) द्वारा कोरोनरी धमनी को खोलने के लिए विशेष युक्तियों के साथ उसी ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है या एक तार जाल (स्टेंट) लगाने के लिए उपयोग किया जा सकता है जो धमनी को खुला रखने के लिए फैलता है।

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हृदय रोग के साथ रहना:

अधिकांश प्रकार के हृदय रोग पुराने होते हैं लेकिन धीरे-धीरे प्रगतिशील होते हैं जैसे हृदय की विफलता या कार्डियोमायोपैथी। वे मामूली लक्षणों से शुरू होते हैं जो अक्सर धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं और लंबे समय तक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण जो उपचार का विरोध कर सकते हैं

•  टखने की सूजन
•  थकान
•  फ्ल्यूड रिटेंशन

•  सांस लेने में कठिनाई

जीवनशैली में बदलाव आवश्यक हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, घरेलू ऑक्सीजन, सीमित गतिविधि।)

अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाएं लें।  अपने लिए डॉक्टर के अनुसार आहार और व्यायाम योजना का पालन करें। यदि आप नए या बिगड़ते लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक को दिखाए।

हृदय रोग उपचार: दवाएं

दवाओं में प्रगति जो लक्षणों को कम करने और हृदय रोग के नुकसान को धीमा करने में मदद कर सकती है, ने हृदय रोग के अधिकांश रोगियों की मदद की है। निम्नलिखित करने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं:

•  निम्न रक्तचाप (उच्च रक्तचाप रोधी)
•  कम दिल की धड़कन दर (बीटा ब्लॉकर्स)
•  प्लाक़ (आहार, स्टैटिन) को कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करें
•  असामान्य हृदय लय को स्थिर करने में मदद करें (एब्लेशन, कार्डियक पेसर)
•  कोरोनरी धमनियों में थक्के को कम करना या रोकना (रक्त को पतला करने वाला)
•  हृदय रोग (इनोट्रोपिक एजेंट) के साथ किसी व्यक्ति के दिल की पंपिंग क्षमता में सुधार
•  सिस्टम से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें और रक्त की मात्रा कम करें (मूत्रवर्धक)

अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई हृदय संबंधी दवाएं लें। अपनी दवाओं की खुराक कभी न छोड़ें या पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना उन्हें लेना बंद न करें।

हृदय रोग उपचार: एंजियोप्लास्टी

हृदय रोग के अन्य उपचारों में एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाने जैसी विशेष तकनीकें शामिल हैं।

एंजियोप्लास्टी स्टेप बाय स्टेप:

•  एक पतली कैथेटर या ट्यूब (स्टेंट) को कोरोनरी धमनी में रखा जाता है और एक थक्के की तरह रुकावट के माध्यम से पिरोया जाता है।
•  एक गुब्बारा फुलाया जाता है जो क्लोट या ऑब्स्ट्रक्शन को एक तरफ धकेलता है।
•  फिर गुब्बारे को पिचका दिया जाता है, जिससे धमनी अनब्लॉक हो जाती है, जिससे रक्त का प्रवाह अच्छा होता है।
•  अक्सर, एंजियोप्लास्टी के बाद, एक विस्तार योग्य जाल ट्यूब डाली जाती है जो विस्तारित होती है, जिससे धमनी को टूटने से बचाने के लिए मजबूत किया जाता है।
•  नर्स उस क्षेत्र पर दबाव डालेंगी जहां कम से कम 15 मिनट के लिए कैथेटर डाला गया था।
•  रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को कई घंटों तक अपनी पीठ के बल लेटना पड़ता है। डॉक्टर रोगी को भारी वस्तुओं को उठाने से बचने और प्रक्रिया के बाद एक निश्चित समय के लिए ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से बचने का आदेश देगा, आमतौर पर यह 1 से 2 दिन होता है।

हृदय रोग उपचार: बाईपास सर्जरी

कुछ रोगियों की कोरोनरी धमनियां एंजियोप्लास्टी या स्टेंट के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं। ऐसे रोगियों को बाईपास सर्जरी नामक एक अन्य उपचार तकनीक से लाभ हो सकता है। बाईपास सर्जरी तब होती है जब एक सर्जन शरीर के एक हिस्से (छाती, पैर या हाथ) से एक रक्त वाहिका को हटा देता है और इसका उपयोग कोरोनरी धमनी के एक खुले हिस्से को दूसरे खुले हिस्से से जोड़ने के लिए करता है, इस प्रकार उस क्षेत्र को दरकिनार कर देता है जिसने रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर दिया है।अक्सर सर्जन को एक से अधिक धमनी को बायपास करने की आवश्यकता हो सकती है।

कोरोनरी धमनी की सुचारू रूप से कार्य करने और बाईपास सर्जरी करने के निर्णय की सिफारिश आमतौर पर रोगी को उनके हृदय रोग विशेषज्ञ और एक हृदय सर्जन द्वारा की जाती है।  बाईपास सर्जरी आमतौर पर तब की जाती है जब कोरोनरी धमनियां कई जगहों पर संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं।

प्रक्रिया को कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) के रूप में जाना जाता है। डॉक्टर शरीर के दूसरे हिस्से से रक्त वाहिका लेंगे और उन्हें एक, दो, तीन या अधिक अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को बायपास करने के लिए हृदय पर लगाएंगे। प्रक्रिया को सफल होने के बाद अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग के लिए जोखिम में कौन है?

स्वास्थ्य की स्थिति, जीवनशैली, उम्र और पारिवारिक इतिहास हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हालांकि पुरुषों में, यहां तक ​​कि कम उम्र में, महिलाओं की तुलना में हृदय रोग के लिए अधिक जोखिम होता है, हृदय रोग अभी भी दोनों लिंगों (स्त्री और पुरुषों) का नंबर एक हत्यारा है। दुनिया में लाखों की संख्या में लोग हर साल दिल का दौरा पढ़ने से मरते हैं। हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोग, जो धूम्रपान करते हैं, और जो मोटे हैं, उनमें हृदय रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है। उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल व धूम्रपान सहित हृदय रोग के लिए कम से कम तीन प्रमुख जोखिम कारक हैं।  

नियंत्रित हृदय रोग जोखिम:

अक्सर, हृदय रोग के जोखिम कारकों को सरल तरीकों से प्रबंधित या कम किया जा सकता है। हृदय रोग के सामान्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

हृदय रोग के जोखिम जिन्हें आप नियंत्रित या संशोधित कर सकते हैं:

•  मधुमेह
•  बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल
•  उच्च रक्तचाप
•  शारीरिक गतिविधि की कमी
•  धूम्रपान बंद करें

इन जोखिम कारकों को केवल स्वस्थ जीवन शैली विकल्प बनाकर और दवाएँ लेने से कम किया जा सकता है। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपकी पसंद और दवाओं में आपकी सहायता कर सकता है। तनाव, अधिक वजन या मोटा होना और शराब का सेवन हृदय रोग के जोखिम कारक हैं।  अपने जोखिम को कम करने के तरीके के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

धूम्रपान से हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है:

कई शोधकर्ताओं का सुझाव है कि हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए एक व्यक्ति जो सबसे अच्छा काम कर सकता है, वह है सिगरेट पीना बंद करना है। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में किसी धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के हृदय रोग के जोखिम को 2 से 4 गुना अधिक बढ़ा देता है। धूम्रपान हृदय की मांसपेशियों, उसकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, रक्तचाप बढ़ा सकता है, कार्बन मोनोऑक्साइड का स्तर बढ़ा सकता है और हृदय के ऊतकों को उपलब्ध ऑक्सीजन को कम कर सकता है।

जो लोग धूम्रपान नहीं करते हैं, लेकिन सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में हैं, उन्हें सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में नहीं आने वालों की तुलना में हृदय रोग का अधिक खतरा होता है। यद्यपि धूम्रपान से संबंधित हृदय रोग से हर साल 135,000 से अधिक लोग मर जाते हैं, धूम्रपान छोड़ने में कभी देर नहीं होती क्योंकि एक बार जब आप छोड़ देते हैं, तो हृदय रोग का खतरा लगभग तुरंत कम होने लगता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, केवल अमेरिका में हर साल धूम्रपान से संबंधित बीमारियों के कारण 480,000 मौतें होती हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद जीवन:

दिल का दौरा पड़ने पर गतिविधियों को न छोड़ें। यदि किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, तब भी एक स्वस्थ जीवन शैली विकसित करना संभव है। कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज कार्डियक रिहैब प्रोग्राम में भाग लें और सीखें कि सिगरेट से कैसे बचें, एक स्वस्थ आहार अपनाने की कोशिश करें और अधिक सक्रिय बनें। ये सभी परिवर्तन किसी व्यक्ति के दिल को ठीक होने और बेहतर ढंग से कार्य करने और अतिरिक्त हृदय समस्याओं की संभावना को कम करने में मदद कर सकते हैं।

45 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 20 प्रतिशत लोगों को पहला दिल का दौरा पड़ने के 5 साल के भीतर एक और दिल का दौरा पड़ेगा। अपने चिकित्सक के साथ निर्धारित अपॉइंटमेंट पर जाकर और निर्धारित दवाओं का सेवन करके भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के अपने जोखिम को कम करें। कार्डियक रिहैबिलिटेशन में भाग लें और जरूरत पड़ने पर प्रियजनों और बाहरी मदद लें। हृदय रोग के जोखिम कारकों को प्रबंधित करें जिन्हें आप भविष्य में हृदय की समस्याओं के जोखिम को कम करने के लिए नियंत्रित कर सकते हैं।

हृदय रोगों की रोकथाम:

स्वस्थ जीवन शैली जीने से हृदय रोग की रोकथाम और जोखिम में कमी संभव है।  हृदय-स्वस्थ जीवन शैली के बुनियादी घटकों में शामिल हैं:

•  कभी भी धूम्रपान न करें या सिगरेट पीना बंद करें (और अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग बंद करना)
•  एक पौष्टिक आहार खाएं (कई सब्जियां और फल, कम वसा, शर्करा और मांस)
•  लगभग हर दिन कम से कम 30 मिनट का व्यायाम करें
•  शराब से बचें या महिलाओं के लिए प्रति दिन 1 पेय से अधिक और पुरुषों के लिए प्रति दिन 2 से अधिक पेय का सेवन न करें
•  यदि आवश्यक हो, तो मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का चिकित्सा नियंत्रण प्राप्त करें
•  दोस्तों और परिवार को आपकी मदद करने के लिए प्रोत्साहित करें। हो सकता है कि वे आपके अच्छे उदाहरण से लाभान्वित हों!
•  हृदय रोग के अपने पारिवारिक इतिहास को जानें। अपने तनाव के स्तर को प्रबंधित करें।  दिल के दौरे और स्ट्रोक के चेतावनी संकेतों को जानें और यदि आप अपने या दूसरों में संकेत और लक्षण देखते हैं तो तेजी से उस के लिए कार्य करें। अपने रक्त शर्करा की निगरानी करें और मधुमेह के संकेतो और लक्षणों को देखें।  खर्राटों से सावधान रहें; यह संकेत हो सकता है कि आपको स्लीप एपनिया है, जिससे हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

हृदय रोग और आहार:

हृदय रोग को रोकने, ठीक होने और धीमा करने की एक प्रमुख कुंजी हृदय-स्वस्थ आहार है। अधिकांश हृदय चिकित्सक निम्नलिखित खाद्य पदार्थों की सलाह देते हैं।

हृदय-स्वस्थ भोजन:

•  फल
•  फलियां
•  सब्जियां
•  साबुत अनाज 

खाद्य पदार्थ जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं (Foods That May Help Reduce Cholesterol Levels):

•  नट्स
•  वनस्पति तेल
•  बीज

सप्ताह में लगभग दो बार मछली खाना रेड मीट में पाए जाने वाले बिना वसा वाले प्रोटीन का एक अच्छा स्रोत है। कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि अधिक शाकाहारी जैसा आहार वास्तव में कोरोनरी धमनी की बीमारी के कुछ पहलुओं जैसे प्लाक के आकार को उलट सकता है। अपने दिल और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा के लिए संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, लाल मांस, चीनी, चीनी-मीठे पेय और सोडियम का सेवन सीमित करें।

जबकि हृदय रोग का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है, एक उचित जीवन शैली जीने से रोकथाम या उपचार इस व्यापक स्वास्थ्य समस्या को कम करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक प्रतीत होता है।