दिल का दौरा (हार्ट अटैक)
दिल का दौरा या रोधगलन आपके दिल में रक्त के प्रवाह में अचानक रुकावट है। पर्याप्त रक्त प्रवाह के बिना, आपके हृदय की मांसपेशियों को काम करने के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। लक्षणों में सीने में दर्द या बेचैनी, नाराज़गी, मतली, पसीना और बहुत कुछ शामिल हैं। महिलाओं के लक्षण अलग हो सकते हैं। लक्षण होने पर तुरंत मेडिकल इमरजेंसी को कॉल करें। जल्दी उपचार, बेहतर परिणाम।
हार्ट अटैक क्या है?
दिल का दौरा, या मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई), हृदय की मांसपेशियों को स्थायी क्षति है। "मायो" का अर्थ है मांसपेशी, "कार्डियल" का अर्थ हृदय से है, और "रोधगलन" का अर्थ है रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण ऊतक की मृत्यु।
हार्ट अटैक आने पर क्या होता है?
दिल का दौरा तब होता है जब आपकी एक या अधिक कोरोनरी धमनियां अचानक अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह रुक जाता है और उसे नुकसान पहुंचता है - जिससे दिल का दौरा पड़ता है। आइये अपनी कोरोनरी धमनियों के बारे में अधिक जानें।
आपकी कोरोनरी धमनियां रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क हैं जो आपके हृदय की मांसपेशियों को घेरती हैं और इसे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की आपूर्ति करती हैं। आपके हृदय की मांसपेशियों को कार्य करने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की इस निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। समय के साथ, कभी-कभी आपकी एक या अधिक कोरोनरी धमनियां आंतरिक दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल और फैटी जमा (जिसे प्लाक कहा जाता है) के निर्माण के कारण संकीर्ण हो जाती हैं। इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। कभी-कभी यह पट्टिका टूट जाती है और धमनी के भीतर एक थक्का बन जाता है, जो आपके हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर देता है। अवरुद्ध रक्त प्रवाह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यक आपूर्ति में कटौती करता है जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों के उस क्षेत्र को नुकसान पहुंचाता है या नष्ट कर देता है।
हार्ट अटैक के लक्षण क्या हैं?
दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हैं:
- एनजाइना : सीने में दर्द या छाती के केंद्र में बेचैनी; एक भारीपन, जकड़न, दबाव, दर्द, जलन, सुन्नता, परिपूर्णता या निचोड़ने की भावना के रूप में भी वर्णित है जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहता है या चला जाता है और वापस आ जाता है। इसे कभी-कभी गलती से अपच या नाराज़गी माना जाता है।
- हाथ, बाएं कंधे, पीठ, गर्दन, जबड़े या पेट सहित ऊपरी शरीर के अन्य क्षेत्रों में दर्द या बेचैनी।
- सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।
- पसीना आना या "ठंडा पसीना।"
- परिपूर्णता, अपच, या घुटन की भावना ("नाराज़गी" जैसा महसूस हो सकता है)।
- उलटी अथवा मितली
- सिर चकराना, चक्कर आना, अत्यधिक कमजोरी या चिंता।
- तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे रहे हैं और वे 5 मिनट से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो बिना देरी के आपातकालीन उपचार (कॉल मेडिकल इमर्जेंसी) की तलाश करें। ये लक्षण दिल के दौरे के संकेत हो सकते हैं और आपको जल्द से जल्द इलाज कराने की जरूरत है।
क्या महिलाओं में हार्ट अटैक के लक्षण अलग-अलग होते हैं?
हालांकि ज्यादातर महिलाएं और पुरुष दिल के दौरे के साथ सीने में दर्द के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में असामान्य लक्षणों की रिपोर्ट करने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। महिलाओं में रिपोर्ट किए गए अधिक अस्पष्ट या कम विशिष्ट "दिल" लक्षणों में शामिल हैं:
- पीठ के ऊपरी हिस्से या कंधे में दर्द।
- जबड़ा दर्द या दर्द जबड़े तक फैल जाता है।
- छाती के केंद्र में दबाव या दर्द।
- हल्का सिरदर्द।
- दर्द जो हाथ तक फैल जाता है।
- कई दिनों तक असामान्य थकान।
यदि आप दिल के दौरे के इन लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें। अपने लक्षणों के "चले जाने" की प्रतीक्षा न करें। दिल के दौरे की शुरुआती पहचान और उपचार से दिल की क्षति के जोखिम को कम किया जा सकता है। यहां तक कि अगर आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके लक्षण दिल का दौरा हैं, तो इसकी जांच करवाएं।
दिल के दौरे का इलाज करने का सबसे अच्छा समय पहले लक्षणों की शुरुआत के एक घंटे के भीतर होता है। चिकित्सा सहायता के लिए केवल कुछ घंटों की प्रतीक्षा करने से आपके उपचार के विकल्प बदल सकते हैं, आपके हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की मात्रा बढ़ सकती है और आपके बचने की संभावना कम हो सकती है।
हार्ट अटैक के लिए टेस्ट
यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ा है। इसमें शामिल है:
12-लीड ईसीजी
12-लीड ईकेजी (जिसे ईकेजी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी कहा जाता है) यह बताने में मदद कर सकता है कि आपको किस प्रकार का दिल का दौरा पड़ा है और यह कहां हुआ है। यह किए गए पहले परीक्षणों में से एक है। अक्सर पैरामेडिक्स यह परीक्षण करेंगे जहां आपको संभावित दिल का दौरा पड़ा था या अस्पताल ले जाते समय।
इसके अलावा, आपकी हृदय गति और लय देखी जा सकती है। अपनी हृदय गति और लय की निरंतर निगरानी के लिए आपको मॉनिटर से लीड (तारों) से भी जोड़ा जाएगा।
ब्लड टेस्ट
जैव रासायनिक मार्करों के स्तर को मापने के लिए रक्त खींचा जा सकता है। ये मार्कर आपके शरीर की कोशिकाओं के अंदर पाए जाते हैं और उनके कार्य के लिए आवश्यक होते हैं। जब आपके हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं घायल हो जाती हैं, तो उनकी सामग्री - मार्करों सहित - आपके रक्तप्रवाह में छोड़ दी जाती है। इन मार्करों के स्तर को मापकर, आपके डॉक्टर दिल के दौरे के आकार और लगभग दिल का दौरा कब शुरू हुआ, यह निर्धारित कर सकते हैं। अन्य रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
इकोकार्डियोग्राम
दिल के दौरे के दौरान और बाद में यह जानने के लिए कि आपका दिल कैसे पंप कर रहा है और आपके दिल के उन क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक प्रतिध्वनि की जा सकती है जो सामान्य रूप से पंप नहीं कर रहे हैं।
इकोकार्डियोग्राम यह देखने के लिए भी मूल्यवान है कि क्या दिल के दौरे के दौरान दिल की कोई संरचना (वाल्व, सेप्टम, आदि) घायल हो गई है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (कैथ)
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (कैथ) दिल के दौरे के पहले घंटों के दौरान किया जा सकता है यदि दवाएं इस्किमिया या लक्षणों से राहत नहीं दे रही हैं। कार्डियक कैथ सीधे अवरुद्ध धमनी को देख सकता है और यह तय कर सकता है कि किस प्रक्रिया (जैसे एंजियोप्लास्टी, स्टेंट प्लेसमेंट या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी) का पालन किया जा सकता है।
हार्ट अटैक से बचाव
दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए आप कई कदम उठा सकते हैं:
- धूम्रपान छोड़ने।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
- एक स्वस्थ आहार खाएं, जैसे भूमध्यसागरीय या डैश आहार।
- अगर आपका वजन अधिक है तो वजन कम करें।
- किसी भी मौजूदा उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्तचाप और/या मधुमेह को प्रबंधित करें।
- अपनी सभी चिकित्सा नियुक्तियों को रखें और अपने स्वास्थ्य के सक्रिय सदस्य बनें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को नियमित रूप से देखने से हृदय संबंधी किसी भी समस्या का शीघ्र पता चल सकता है और उपचार तुरंत शुरू हो सकता है।
- आपको अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की ज़रूरत है। मदद के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से पूछें। वे आपकी मदद करने के लिए हैं और आपको आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं और आपको उन सेवाओं की ओर संकेत कर सकते हैं जो मदद कर सकती हैं।
हार्ट अटैक का इलाज
हार्ट अटैक का इलाज तुरंत शुरू हो जाता है। उपचार का लक्ष्य आपका शीघ्र उपचार करना और हृदय की मांसपेशियों की क्षति को सीमित करना है।
दवाएं
दवा चिकित्सा के लक्ष्य रक्त के थक्कों को तोड़ना या रोकना, प्लेटलेट्स को इकट्ठा होने और पट्टिका से चिपके रहने से रोकना, पट्टिका को स्थिर करना और आगे इस्किमिया को रोकना है। ये दवाएं जितनी जल्दी हो सके दी जानी चाहिए (दिल का दौरा पड़ने के लक्षणों की शुरुआत से 30 मिनट के भीतर) हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की मात्रा को कम करने के लिए। इन दवाओं को शुरू करने में जितनी देर होगी, उतना ही अधिक नुकसान होगा और वे कम लाभ प्रदान कर सकते हैं।
धमनी को अवरुद्ध करने वाले थक्कों को तोड़ने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है
हार्ट अटैक के ठीक बाद दी जाने वाली दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- एस्पिरिन
- थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी ("थक्का बस्टर")
- हेपरिन
- अन्य एंटीप्लेटलेट दवाएं
- उपरोक्त का कोई भी संयोजन
दिल का दौरा पड़ने के दौरान या बाद में दी जाने वाली अन्य दवाएं आपके दिल के काम को कम करती हैं, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं, आपकी रक्त वाहिकाओं को चौड़ा या पतला करती हैं, आपके दर्द को कम करती हैं, और किसी भी जीवन-धमकी दिल की लय से बचाव करती हैं। आपका डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त दवाएं लिखेगा।
पारंपरिक प्रक्रियाएं
दिल का दौरा पड़ने के दौरान या उसके तुरंत बाद, आप सीधे अपने हृदय, धमनियों की स्थिति और हृदय की क्षति की मात्रा का मूल्यांकन करने के लिए कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रयोगशाला में जा सकते हैं। कुछ मामलों में, आपकी संकुचित या अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए प्रक्रियाओं (जैसे एंजियोप्लास्टी या स्टेंट) का उपयोग किया जाता है। संकुचित धमनियों को खोलने के लिए इन प्रक्रियाओं को थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है, साथ ही उन्हें अवरुद्ध करने वाले किसी भी थक्के को तोड़ने के लिए भी जोड़ा जा सकता है।
कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
यदि आवश्यक हो, तो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए बाईपास सर्जरी की जा सकती है।
