मधुमेह के कारण, प्रकार, बचाव, उपचार, व्यायाम व आहार।

 

मधुमेह क्या होता है?

मधुमेह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर की रक्त शर्करा को प्रोसेस करने की क्षमता को कम कर देती है, जिसे हम ब्लड शुगर के रूप में जानते है।

निरंतर, सावधानीपूर्वक प्रबंधन के बिना, मधुमेह रक्त में शर्करा के निर्माण का कारण बन सकता है, जिससे स्ट्रोक और हृदय रोग सहित खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

विभिन्न प्रकार के मधुमेह हो सकते हैं, और स्थिति का प्रबंधन मधुमेह के प्रकार पर निर्भर करता है। मधुमेह के सभी प्रकार किसी व्यक्ति के अधिक वजन या निष्क्रिय जीवनशैली जीने के कारण नहीं होते हैं। वास्तव में, कुछ बचपन से मौजूद होते हैं।

मधुमेह के प्रकार:

मधुमेह के तीन मुख्य प्रकार होते हैं: टाइप 1 मधुमेह, टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह।

टाइप 1 मधुमेह:

टाइप 1 मधुमेह किशोर मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रकार तब होता है जब शरीर इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है।  टाइप 1 मधुमेह वाले लोग इंसुलिन पर निर्भर होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें जीवित रहने के लिए प्रतिदिन कृत्रिम इंसुलिन लेने की आवश्यकता पड़ती है

टाइप 2 मधुमेह:

टाइप 2 मधुमेह शरीर द्वारा इंसुलिन का उपयोग करने के तरीके को प्रभावित करता है। जबकि शरीर अभी भी इंसुलिन बनाता है, टाइप 1 के विपरीत, शरीर में कोशिकाएं उस पर उतनी प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, जितनी पहले करती थीं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज के अनुसार, यह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है, और इसका मोटापे से गहरा संबंध है।

गर्भकालीन (गेस्टेशनल) मधुमेह:

यह प्रकार गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में होता है जब शरीर इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो सकता है।  गर्भकालीन मधुमेह सभी महिलाओं में नहीं होता है और आमतौर पर बच्चे को जन्म देने के बाद ठीक हो जाता है।

कम सामान्य प्रकार के मधुमेह में मोनोजेनिक मधुमेह और सिस्टिक फाइब्रोसिस से संबंधित मधुमेह शामिल हैं।

प्रीडायबिटीज:

डॉक्टर कुछ लोगों को प्रीडायबिटीज या बॉर्डरलाइन डायबिटीज होने के रूप में संदर्भित करते हैं, जब रक्त शर्करा आमतौर पर 100 से 125 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) की सीमा में होता है।

सामान्य ब्लड शुगर का स्तर 70 से 99 मिलीग्राम / डीएल के बीच होता है, जबकि मधुमेह वाले व्यक्ति का खाली पेट (उपवास) के समय रक्त शर्करा (ब्लड शुगर) 126 मिलीग्राम / डीएल से अधिक होगा।

प्रीडायबिटीज स्तर का मतलब है कि रक्त शर्करा सामान्य से अधिक है लेकिन इतना अधिक नहीं है कि मधुमेह हो जाए।

हालांकि, प्रीडायबिटीज वाले लोगों को टाइप 2 डायबिटीज होने का खतरा होता है, हालांकि वे आमतौर पर पूर्ण मधुमेह के लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।

प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज के जोखिम कारक समान हैं।

जैसे -

•वजन ज़्यादा होना।

•मधुमेह का पारिवारिक इतिहास होना।

• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल का स्तर 40 मिलीग्राम/डीएल या 50 मिलीग्राम/डीएल से कम होना।

•उच्च रक्तचाप का इतिहास होना।

• गर्भकालीन मधुमेह होना या जन्म के समय 9 पाउंड से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म देना।

•पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का इतिहास होना।

•अफ्रीकी-अमेरिकी, मूल अमेरिकी, लैटिन अमेरिकी, या एशियाई-प्रशांत द्वीपसमूह के वंशज होना।

•45 वर्ष से अधिक आयु का होना।

• एक सुस्त जीवन शैली वाले होना।

यदि कोई डॉक्टर यह पहचानता है कि किसी व्यक्ति को प्रीडायबिटीज है, तो वे सिफारिश करेंगे कि व्यक्ति स्वस्थ परिवर्तन करे जो आदर्श रूप से टाइप 2 मधुमेह की प्रगति को रोक सकता है। वजन कम करने और अधिक स्वस्थ आहार लेने से अक्सर बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है।

कैसे इंसुलिन की समस्याएं उत्पन होती हैं:

डॉक्टर टाइप 1 मधुमेह के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं। टाइप 2 मधुमेह, जिसे इंसुलिन प्रतिरोध के रूप में भी जाना जाता है, के स्पष्ट कारण हैं।

इंसुलिन किसी व्यक्ति के भोजन से ग्लूकोज को ऊर्जा की आपूर्ति करने के लिए उनके शरीर में कोशिकाओं तक पहुंचने की अनुमति देता है। 

इंसुलिन प्रतिरोध (रेसिस्टेंस) के कारण:

1. एक व्यक्ति के जीन जो इस बात की अधिक संभावना बनाता है कि वे कितना ग्लूकोज खाते हैं, इसे कवर करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन बनाने में असमर्थ हैं।

2. शरीर अतिरिक्त रक्त ग्लूकोज को प्रोसेस करने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन बनाने की कोशिश करता है।

3. पैनक्रियाज, बढ़ी हुई मांगों को पूरा नहीं कर सकता है, और अतिरिक्त रक्त शर्करा रक्त में प्रसारित होने लगता है, जिससे नुकसान होता है।

4. समय के साथ, इंसुलिन कोशिकाओं को ग्लूकोज देने में कम प्रभावी हो जाता है, और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि जारी रहती है।

टाइप 2 मधुमेह के मामले में, इंसुलिन प्रतिरोध धीरे-धीरे होता है।  यही कारण है कि डॉक्टर अक्सर इस चक्र को धीमा या उलटने के प्रयास में जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं।

मधुमेह में व्यायाम और आहार:

यदि कोई डॉक्टर टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति का निदान करता है, तो वे वजन घटाने और समग्र स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए अक्सर जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देंगे।

एक डॉक्टर मधुमेह या प्रीडायबिटीज वाले व्यक्ति को पोषण विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। एक विशेषज्ञ मधुमेह वाले व्यक्ति को एक सक्रिय, संतुलित जीवन शैली जीने और स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

मधुमेह के साथ जीवन जीने के लिए क्या करें?

• साबुत अनाज, फल, सब्जियां, लीन प्रोटीन, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, और स्वस्थ वसा वाले स्रोतों जैसे नट्स सहित ताजा, पौष्टिक खाद्य पदार्थों में उच्च आहार खाना।

• उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों से बचना जो खाली कैलोरी प्रदान करते हैं, या ऐसी कैलोरी जिनसे अन्य पोषण संबंधी लाभ नहीं होते हैं, जैसे कि मीठा सोडा, तले हुए खाद्य पदार्थ और उच्च चीनी वाली मिठाइयाँ।

• अत्यधिक मात्रा में शराब पीने या महिलाओं के लिए एक दिन में एक से कम पेय (शराब) या पुरुषों के लिए एक दिन में दो पेय (शराब) पीने से बचना चाहिए।

• सप्ताह के कम से कम 5 दिनों में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें, जैसे पैदल चलना, एरोबिक्स, बाइक चलाना या तैराकी।

• व्यायाम करते समय निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों को पहचानना, जिसमें चक्कर आना, भ्रम, कमजोरी और अत्यधिक पसीना आना शामिल है।

व्यक्ति अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को कम करने के लिए भी आवश्यक कदम उठा सकते हैं, जो टाइप 2 डाइबिटीज वाले कुछ रोगियों को बिना किसी दवाई के भी स्थिति का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

धीमे, स्थिर वजन घटाने के लक्ष्य किसी व्यक्ति को दीर्घकालिक लाभ बनाए रखने में मदद करने की संभावना अधिक रखते हैं।

इंसुलिन का उपयोग:

टाइप 1 मधुमेह वाले लोग और टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को अपने रक्त शर्करा के स्तर को बहुत अधिक होने से बचाने के लिए इंसुलिन को इंजेक्ट या इनहेल करने की आवश्यकता हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के इंसुलिन उपलब्ध हैं, और अधिकांश को उनके प्रभाव की अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। जिनमें तेजी से, नियमित, मध्यवर्ती और लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन होते हैं।

कुछ लोग लगातार निम्न रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन इंजेक्शन का उपयोग करेंगे।  कुछ लोग कुछ समय तक काम करने वाले इंसुलिन या इंसुलिन प्रकारों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। जो भी प्रकार हो, एक व्यक्ति आमतौर पर एक फिंगरस्टिक का उपयोग करके अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करेगा।

रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करने की इस पद्धति में ग्लूकोमीटर नामक एक विशेष, पोर्टेबल मशीन का उपयोग करना शामिल है।  टाइप 1 मधुमेह वाला व्यक्ति तब अपने रक्त शर्करा के स्तर की रीडिंग का उपयोग करके यह निर्धारित करेगा कि उन्हें कितने इंसुलिन की आवश्यकता है।

स्व-निगरानी ही एकमात्र तरीका है जिससे कोई व्यक्ति अपने रक्त शर्करा के स्तर का पता लगा सकता है। किसी भी शारीरिक लक्षण के स्तर को मानना ​​खतरनाक हो सकता है जब तक कि किसी व्यक्ति को अत्यधिक कम ग्लूकोज का संदेह न हो और उसे लगता है कि उसे ग्लूकोज की तीव्र खुराक की आवश्यकता है।

इंसुलिन कितना होने पर बहुत ज्यादा होगा?

इंसुलिन मधुमेह वाले लोगों को सक्रिय जीवन शैली जीने में मदद करता है। हालांकि, इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर अगर कोई व्यक्ति बहुत अधिक मात्रा में इंसुलिन दवा का सेवन करता है।

अत्यधिक इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया, या बेहद कम रक्त शर्करा का कारण बन सकता है, और जी मिचलाना, पसीना और कंपकंपी का कारण बन सकता है।

यह आवश्यक है कि लोग इंसुलिन को सावधानी से मापें और एक सुसंगत आहार लें जो रक्त शर्करा के स्तर को यथासंभव संतुलित करे।

डायबिटीज की अन्य दवाएं

डायबिटीज के इलाज में इंसुलिन के अलावा भी कुछ अन्य प्रकार की दवाएं उपलब्ध हैं जो किसी मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को अपनी स्थिति को बेहतर करने में मदद कर सकती हैं।

मेटफॉर्मिन

टाइप 2 मधुमेह के लिए, डॉक्टर मेटफॉर्मिन को गोली या तरल रूप में लिख सकता है।

यह इसमें योगदान देता है:

•रक्त शर्करा को कम करने में।

•इंसुलिन को अधिक प्रभावी बनाने में।

यह वजन घटाने में भी मदद कर सकता है।  स्वस्थ वजन होने से मधुमेह के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

मधुमेह के साथ-साथ, एक व्यक्ति को अन्य स्वास्थ्य जोखिम भी हो सकते हैं, और उन्हें नियंत्रित करने के लिए उन्हें अन्य दवा की आवश्यकता हो सकती है। एक डॉक्टर व्यक्ति को उनकी बीमारी और दवाओं की जरूरतों के बारे में सलाह देगा।

SGLT2 अवरोधक और GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट:

2018 में, नए दिशानिर्देशों ने लोगों के लिए अतिरिक्त दवाओं को निर्धारित करने की भी सिफारिश की:

•एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग।

•दीर्घकालिक वृक्क रोग।

ये सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) अवरोधक या ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (GLP-1) रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारी और दिल की विफलता के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, दिशानिर्देश डॉक्टरों को एसजीएलटी 2 अवरोधक लिखने की सलाह देते हैं।

GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट:

शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन की मात्रा को बढ़ाकर और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले ग्लूकोज की मात्रा को कम करने में काम करता है।  यह एक इंजेक्शन वाली दवा है। लोग इसे मेटफॉर्मिन के साथ या अकेले इस्तेमाल कर सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं शामिल हैं, जैसे कि जी मिचलाना और भूख न लगना।

SLGT2 इन्हिबिटर:

यह रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए एक नई प्रकार की दवा है। ये इंसुलिन से अलग काम करती हैं, और ये उन लोगों के लिए उपयोगी हो सकती हैं जो इंसुलिन का उपयोग शुरू करने के लिए तैयार नहीं हैं। लोग इसे मुंह से ले सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में मूत्र और जननांग संक्रमण और केटोएसिडोसिस का उच्च जोखिम शामिल है।

मधुमेह खुद टेस्ट करने के लिए टिप्स:

प्रभावी मधुमेह प्रबंधन के लिए रक्त शर्करा के स्तर की स्व-निगरानी महत्वपूर्ण है, स्व-निगरानी भोजन के समय निर्धारण, शारीरिक गतिविधि को विनियमित करने और इंसुलिन या अन्य दवा कब लेनी है उसमे मदद करता है।

जबकि स्व-निगरानी रक्त ग्लूकोज (सेल्फ मॉनिटरिंग ब्लड ग्लूकोज) मशीनें अलग-अलग होती हैं, जिसमें आम तौर पर रीडिंग उत्पन्न करने के लिए एक मीटर और टेस्ट स्ट्रिप और थोड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त करने के लिए त्वचा को चुभने के लिए एक लेंसिंग डिवाइस शामिल होती हैं।

प्रत्येक मामले में ग्लूको मीटर के विशिष्ट निर्देशों को ध्यान से पढ़ ले और उनका पालन करें, क्योंकि मशीनें अलग होंगी। जबकि, निम्नलिखित सावधानियां और निर्देश बाजार में उपलब्ध सभी मशीनों पर लागू होंगे:

• परीक्षण पट्टी (टेस्ट स्ट्रिप्स) और ग्लूको मीटर को छूने से पहले दोनों हाथो को अच्छी तरह धोकर साफ करे और सूखा ले।

• किसी भी बाहरी नमी से परिणाम बदलने से बचने के लिए एक से अधिक बार परीक्षण पट्टी का उपयोग न करें और उन्हें उनके ढक्कन वाले डस्टबिन में रखें।

• मधुमेह परीक्षण के बाद डस्टबिन को बंद रखें।

• हमेशा समाप्ति तिथि जांचें।

• पुराने ग्लूको मीटरों को उपयोग करने से पहले कोडिंग की आवश्यकता हो सकती है। यह देखने के लिए जांचें कि क्या वर्तमान में उपयोग की जा रही मशीन को इसकी आवश्यकता है।

• मीटर और स्ट्रिप्स को सूखी, ठंडी जगह पर रखें।

• ग्लूको मीटर और स्ट्रिप्स को डॉक्टर के परामर्श में लें, ताकि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या विशेषज्ञ उनकी प्रभावशीलता की जांच कर सकें।

एक व्यक्ति जो स्वयं मधुमेह की निगरानी कर रहा है, त्वचा को चुभाने के लिए लैंसेट नामक उपकरण का उपयोग करता है। जबकि रक्त खींचने का विचार कुछ लोगों के लिए परेशानी का कारण हो सकता है, रक्त का नमूना प्राप्त करने के लिए उंगली को पिंच करना एक सॉफ्ट, सरल प्रक्रिया होनी चाहिए।

मधुमेह टेस्ट के दौरान सावधानियां:

• उस क्षेत्र को साबुन, गर्म पानी से साफ करें जहां से नमूना आएगा ताकि भोजन के अवशेष उपकरण में प्रवेश न करें और रीडिंग को प्रभावित न करें।

•अधिकतम आराम के लिए एक छोटा, पतला लैंसेट चुनें।

• लैंसेट में गहराई सेटिंग्स होनी चाहिए जो चुभन की गहराई को नियंत्रित करती हैं।  आराम के लिए इसे समायोजित करें।

•कई ग्लूको मीटर में केवल रक्त के अश्रु-आकार के नमूने की आवश्यकता होती है।

• उंगली के किनारे से खून लें, इससे दर्द कम होता है।

मध्यमा, अनामिका और छोटी उंगली का उपयोग करना अधिक आरामदायक हो सकता है।

• जबकि कुछ ग्लूको मीटर अन्य परीक्षण स्थलों, जैसे कि जांघों और ऊपरी भुजाओं से खून के नमूनों की अनुमति देते हैं, उंगलियों या बाहरी हथेलियों से अधिक सटीक परिणाम पाने के लिए।

• लांसिंग साइट पर दबाव डालने के बजाय रक्त को "दूध देने" की गति से स्ट्रिप की सतह पर छोड़े।

डायबिटीज आउटलुक:

मधुमेह एक गंभीर, क्रोनिक स्थिति है।

जबकि मधुमेह स्वयं प्रबंधनीय है, इसकी जटिलताएं दैनिक जीवन पर गंभीर रूप से प्रभाव डाल सकती हैं, और यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो कुछ घातक हो सकती हैं।

मधुमेह से उत्पन्न होने वाली समस्याएं:

•दांतो और मसूड़े के रोग।

•आँख की समस्याएं और दृष्टि हानि।

• पैर की समस्याएं, जैसे सुन्नता, अल्सर और अनुपचारित चोटों और कट के लिए मधुमेह अग्रणी भूमिका निभाता है।

 •दिल की बीमारी।

 •तंत्रिका क्षति, जैसे मधुमेह न्यूरोपैथी।

 •आघात।

 •गुर्दे की बीमारी।

गुर्दे की बीमारी के मामले में, यह जटिलता गुर्दे की विफलता, वॉटर रिटेंशन को जन्म दे सकती है यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब शरीर पानी का सही ढंग से निपटान नहीं करता है, जिसके कारण और व्यक्ति को मूत्राशय नियंत्रण में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी और ग्लूकोज के सेवन को नियंत्रित करने से लोगों को टाइप 2 मधुमेह की अधिक हानिकारक जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, इंसुलिन लेना ही स्थिति के प्रभावों को नियंत्रित करने और नियंत्रित करने का एकमात्र तरीका है। 

टेकअवे:

मधुमेह एक जीवन बदलने वाली स्थिति है जिसके लिए सावधानीपूर्वक रक्त शर्करा प्रबंधन और एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता होती है ताकि व्यक्ति इसे सही ढंग से प्रबंधित कर सके। रोग के कई अलग-अलग प्रकार हैं। 

टाइप 1 मधुमेह तब होता है जब शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है। टाइप 2 मधुमेह तब होता है जब उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों की अधिक खपत ग्लूकोज के साथ रक्त की आपूर्ति में बढ़ आती है और इंसुलिन के उत्पादन और प्रभावशीलता को कम करती है।

मधुमेह की जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं, जिसमें गुर्दे की विफलता और स्ट्रोक शामिल हैं, इसलिए स्थिति का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

जिन लोगों को संदेह है कि उन्हें मधुमेह हो सकता है, उन्हें अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।