टीबी (क्षय रोग) के कारण, लक्षण, बचाव, टीका और इलाज।

तपेदिक या क्षय रोग (टीबी) Tuberculosis in hindi

क्षय रोग (टीबी) एक संक्रामक रोग है जो आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, हालांकि यह शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकता है। यह तब विकसित हो सकता है जब बैक्टीरिया हवा में बूंदों के माध्यम से फैलते हैं। टीबी जानलेवा हो सकती है, लेकिन कई मामलों में इसे रोका जा सकता है और इसका इलाज संभव है।

अतीत में, टीबी, दुनिया भर में मौत का एक प्रमुख कारण था।  लेकिन अब रहने की स्थिति में सुधार और एंटीबायोटिक दवाओं के विकास के बाद, विकसित देशों में टीबी के प्रसार में प्रभावी रूप से गिरावट आई है।

हालाँकि, 1980 में टीबी के मरीजों की संख्या फिर से बढ़ने लगी।  विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इसे "महामारी" घोषित किया है। डब्ल्यूएचओ ने ये पाया कि यह विश्व स्तर पर मृत्यु के शीर्ष 10 कारणों में से एक है और "एक संक्रामक एजेंट से मृत्यु का प्रमुख कारण" है।

डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 2018 में, दुनिया भर में लगभग 10 मिलियन लोगों में टीबी का इन्फेक्शन हुआ और 1.5 मिलियन लोगों की इस बीमारी से मृत्यु हो गई, जिसमें 251,000 वह लोग भी शामिल थे जिन्हें एचआईवी भी था।

प्रभावित लोगों में से अधिकांश एशिया में थे।  हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका सहित कई अन्य क्षेत्रों में टीबी चिंता का विषय बना हुआ है।

वर्तमान में, एंटीबायोटिक प्रतिरोध विशेषज्ञों के बीच टीबी के बारे में नए सिरे से चिंता पैदा कर रहा है। रोग के कुछ उपभेद सबसे प्रभावी उपचार विकल्पों का जवाब नहीं दे रहे हैं। ऐसे में टीबी का इलाज मुश्किल होता है।

क्षय रोग (टीबी) क्या है?| What is Tuberculosis?

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) बैक्टीरिया के सांस के द्वारा शरीर में प्रवेश करने के बाद एक व्यक्ति को टीबी हो सकता है।

जब टीबी फेफड़ों को प्रभावित करता है, तो यह रोग सबसे अधिक संक्रामक होता है, लेकिन एक व्यक्ति आमतौर पर किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क के बाद ही बीमार होता है, जिसे इस प्रकार की टीबी है।

टीबी संक्रमण (अव्यक्त टीबी)| TB infection (latent TB)

एक व्यक्ति के शरीर में टीबी के जीवाणु हो सकते हैं और उनमें कभी भी लक्षण विकसित नहीं होते हैं। ज्यादातर लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली में बैक्टीरिया हो सकते हैं ताकि वे दोहराए न जाएं। ऐसे में व्यक्ति को टीबी का संक्रमण तो होगा लेकिन सक्रिय रोग नहीं होगा।

डॉक्टर इसे अव्यक्त टीबी कहते हैं।  एक व्यक्ति कभी भी इस टीबी के लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकता है और इस बात से अनजान हो सकता है कि उन्हें संक्रमण है। अव्यक्त संक्रमण के दूसरे व्यक्ति तक जाने का भी कोई खतरा नहीं होता है। हालांकि, अव्यक्त  टीबी वाले व्यक्ति को भी उपचार की आवश्यकता होती है।

टीबी रोग (सक्रिय टीबी)| TB disease (active TB)

कुछ लोगो की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में टीबी के जीवाणु से बचाव करने में असमर्थ हो सकते हैं। यह तब अधिक सामान्य होता है जब बीमारी या कुछ दवाओं के उपयोग के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

जब ऐसा होता है, तो बैक्टीरिया अपनी संख्या में वृद्धि कर सकते हैं और लक्षण पैदा कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय टीबी हो सकता है। सक्रिय टीबी वाले लोग संक्रमण फैला सकते हैं।

चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, संक्रमण वाले 5-10% लोगों में टीबी सक्रिय हो जाता है।  मेडिकल एक्सपर्ट्स के अनुसार, इनमें से लगभग 5०% लोगों में, संक्रमण होने के 2-5 वर्षों के भीतर प्रगति होती है।

सक्रिय टीबी के विकास का जोखिम निम्न में अधिक है:

• वह व्यक्ति जिसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो

• कोई भी व्यक्ति जिसमें पिछले 2-5 वर्षों में पहली बार टीबी का संक्रमण हुआ हो

• बड़े वयस्क और छोटे बच्चे

• जो लोग इंजेक्शन वाली नशीली दवाओं का उपयोग करते हैं

• जिन लोगों को पूर्व में टीबी का उचित उपचार नहीं मिला है

पूर्व चेतावनी के संकेत | Early warning signs

एक व्यक्ति को डॉक्टर को देखना चाहिए यदि वे अनुभव करते हैं:

• लगातार खांसी, कम से कम 3 सप्ताह तक        चलने वाली

• कफ, जिसमें खांसी होने पर उसमें खून हो    सकता है

• भूख और वजन में कमी

• कमजोरी या थकान महसूस करना

• गर्दन में सूजन

• बुखार

• रात को पसीना

• छाती में दर्द

टीबी के लक्षण | Tuberculosis symptoms

अव्यक्त  टीबी: अव्यक्त  टीबी वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं होंगे, और छाती के एक्स-रे कराने पर फेफड़ों में कोई क्षति नहीं दिखाई देगी।  हालांकि, ब्लड टेस्ट या स्किन प्रिक टेस्ट से पता चलेगा कि उन्हें टीबी का संक्रमण है।

सक्रिय टीबी: टीबी रोग वाले व्यक्ति को खांसी का अनुभव हो सकता है जो कफ, थकान, बुखार, ठंड लगना और भूख और वजन में कमी पैदा करता है। लक्षण आमतौर पर समय के साथ और गंभीर हो जाते हैं, लेकिन ये लक्षण अपने आप दूर भी हो सकते हैं और वापस भी आ सकते हैं।

फेफड़ों के अतिरिक्त | Beyond the lungs

टीबी आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, हालांकि लक्षण शरीर के अन्य भागों में विकसित हो सकते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में यह अधिक आम है।

टीबी पैदा कर सकता है | TB can cause

• लगातार सूजी हुई लिम्फ नोड्स, या "सूजी हुई ग्रंथियां"

• पेट में दर्द

• जोड़ो या हड्डी का दर्द

• उलझन

• लगातार सिरदर्द

• दौरे पड़ना

टीबी का निदान | Tuberculosis diagnosis

अव्यक्त  टीबी वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं होंगे, लेकिन संक्रमण परीक्षणों के करवाने पर दिखाई दे सकता है। लोगों को टीबी का टेस्ट कराना चाहिए यदि वे:

• ऐसे व्यक्ति के साथ समय बिताया है जिसे टीबी हो या होने का खतरा हो 

• जिस देश में टीबी अधिक हो उस देश में समय बिताना 

• ऐसे वातावरण में काम करना जहां टीबी मौजूद हो 

एक डॉक्टर किसी भी लक्षण और व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। वे कुछ शारीरिक जांच भी करेंगे, जिसमें फेफड़ों का चैकअप और लिम्फ नोड्स में सूजन की जांच करना शामिल है।

दो परीक्षण दिखा सकते हैं कि क्या टीबी के जीवाणु मौजूद हैं:

टीबी त्वचा परीक्षण (TB skin test)

टीबी रक्त परीक्षण (TB blood test)

हालांकि, ये संकेत नहीं दे सकते कि टीबी सक्रिय है या अव्यक्त । सक्रिय टीबी रोग का परीक्षण करने के लिए, डॉक्टर थूक परीक्षण और छाती के एक्स-रे की सिफारिश कर सकते हैं।

टीबी से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही संक्रमण सक्रिय हो या अव्यक्त ।

टीबी का इलाज | Tuberculosis treatment

जल्दी पता लगाने और उचित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, टीबी का इलाज किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक का सही प्रकार और उपचार की अवधि इस पर निर्भर करेगी:

• व्यक्ति की आयु और समग्र स्वास्थ्य

• क्या उन्हें अव्यक्त  या सक्रिय टीबी है

• संक्रमण का स्थान

• क्या टीबी का स्ट्रेन दवा प्रतिरोधी है

अव्यक्त  टीबी का उपचार अलग-अलग हो सकता है। इसमें सप्ताह में एक बार 12 सप्ताह हर दिन या 9 महीने तक एंटीबायोटिक लेना पड़ सकता है।

सक्रिय टीबी के उपचार में 6-9 महीनों के लिए कई दवाएं लेना शामिल हो सकता है। जब किसी व्यक्ति में टीबी का दवा प्रतिरोधी रूप होता है, तो उपचार अधिक जटिल होगा।

उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना आवश्यक है, भले ही लक्षण दूर हो जाएं। यदि कोई व्यक्ति अपनी दवा जल्दी लेना बंद कर देता है, तो कुछ बैक्टीरिया जीवित रह सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति दवा प्रतिरोधी टीबी विकसित कर सकता है।

शरीर के उन हिस्सों के आधार पर जो टीबी प्रभावित है, डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी लिख सकते हैं।

टीबी होने का कारण | Tuberculosis causes

Mycobacterium tuberculosis जीवाणु टीबी का कारण बनता है। जब फुफ्फुसीय टीबी से पीड़ित व्यक्ति खांसता, छींकता है, थूकता है, हंसता है या बात करता है तो यह बैक्टीरिया हवा में बूंदों में फैल सकते हैं।

केवल सक्रिय टीबी वाले लोग ही संक्रमण फैला सकते हैं। हालांकि, कम से कम 2 सप्ताह के लिए उचित उपचार प्राप्त करने के बाद रोग वाले अधिकांश लोग बैक्टीरिया को प्रसारित नहीं कर सकते हैं।

टीबी से बचाव | Tuberculosis Prevention

निम्न तरीकों से टीबी को दूसरों को संक्रमित करने से रोका जा सकता है:

•शीघ्र निदान और उपचार प्राप्त करना

•अन्य संक्रमित लोगों से तब तक दूर रहें जब तक वह पूरी तरह स्वस्थ हो

•मास्क पहनना, मुंह ढकना  

•कमरों को हवादार बनाना

टीबी टीकाकरण | Tuberculosis vaccination

कुछ देशों में, बच्चों को एक नियमित टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में एक टीबी-विरोधी टीकाकरण - बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) वैक्सीन - प्राप्त होता है।

टीबी से जोखिम | Tuberculosis Risk factors

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में सक्रिय टीबी विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है।  निम्नलिखित कुछ समस्याएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं।

• एच आई वी (HIV)

एचआईवी वाले लोगों के लिए, डॉक्टर टीबी को एक अवसरवादी संक्रमण मानते हैं। इसका मतलब यह है कि एचआईवी वाले व्यक्ति में टीबी विकसित होने और स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करने का जोखिम अधिक होता है।

एचआईवी वाले व्यक्ति में टीबी के लिए उपचार जटिल हो सकता है, लेकिन एक डॉक्टर एक व्यापक उपचार योजना विकसित कर सकता है जो दोनों मुद्दों को संबोधित करता है।

• धूम्रपान (smoking)

तंबाकू के सेवन और सेकेंड हैंड धुएं से टीबी होने का खतरा बढ़ जाता है। ये कारक बीमारी को इलाज के लिए कठिन बनाते हैं और उपचार के बाद वापस लौटने की अधिक संभावना होती है।

अन्य कंडिशन (Other conditions)

कुछ अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं और टीबी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

• कम शरीर का वजन

• मादक द्रव्यों के सेवन विकार

• मधुमेह

• सिलिकोसिस (silicosis)

• गुर्दे की गंभीर बीमारी

• सिर और गर्दन का कैंसर

• इसके अलावा, कुछ चिकित्सा उपचार, जैसे अंग प्रत्यारोपण, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में बाधा डालते हैं।

टीबी की जटिलताएं | Tuberculosis complications

इलाज के बिना टीबी जानलेवा हो सकती है।

यदि यह पूरे शरीर में फैल जाता है, तो संक्रमण अन्य मुद्दों के अलावा हृदय प्रणाली और चयापचय क्रिया के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।

टीबी से सेप्सिस भी हो सकता है, जो संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक संक्रमण का रूप है।