ब्लैक फंगस के कारण, लक्षण, बचाव और उपचार।

Black fungus or Mucormycosis बारे में जरूरी तथ्य  जो आपको पता होना चाहिए:

Mucormycosis or black fungus (zygomycosis) एक गंभीर, संभावित रूप से घातक फंगल संक्रमण है जिसका कभी-कभी निदान किया जाता है।

कई अलग-अलग कवक Black fungus or Mucormycosis का कारण बन सकते हैं;  कवक के म्यूकोरेसी परिवार के संक्रमण कारणों के रूप में प्रबल होते हैं;  इसलिए, अधिकतर डॉक्टर जाइगोमाइकोसिस के बजाय Black fungus or Mucormycosis शब्द का उपयोग करते हैं।

जोखिम कारकों में कुछ आनियंत्रित व दुर्बल करने वाली बीमारियां (मधुमेह सहित), प्रतिरक्षादमन, और आघात (आमतौर पर गंभीर चोटें) और प्राकृतिक आपदाओं में घायल रोगियों के समूह शामिल हैं।

लक्षण और संकेत सबसे पहले आमतौर पर  शरीर के संक्रमित  क्षेत्र में दिखाई देते हैं और निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

•  बुखार
•   सरदर्द
•  नाक के ऊपर लाल और सूजी हुई त्वचा
•  आंखों में नाक में गहरे रंग की खुजली
•  दिखाई देने में समस्याएं
•  आंखो की सूजन
•  चेहरे का दर्द
•  कभी-कभी खूनी या गहरे रंग के तरल पदार्थ के उत्पादन के साथ खाँसी
•  सांस लेने में कठिनाई
•  पेट दर्द
•  खूनी और कभी-कभी गहरे रंग की उल्टी
•  पेट फूलना
•  बगल में दर्द
•  एक काले रंग के केंद्र और स्पष्ट रूप से उभरे   किनारों के साथ एक अल्सर
•  मानसिक स्थिति में परिवर्तन होना।

प्रारंभिक निदान रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षा और Black fungus or Mucormycosis के लिए रोगी के जोखिम कारकों द्वारा किया जाता है;  रोगी के ऊतकों में कवक की पहचान करके निश्चित निदान किया जाता है।

लगभग सभी रोगियों को संक्रमित ऊतक, एंटिफंगल दवाओं (मुख्य रूप से एम्फोटेरिसिन बी), और मधुमेह जैसी अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं के अच्छे नियंत्रण (उपचार) की शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

Black fungus or Mucormycosis की जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं: अंधापन, अंग की शिथिलता, संक्रमण और मलबे के कारण शरीर के ऊतकों की हानि, और मृत्यु।

Black fungus or Mucormycosis संक्रमण के परिणाम स्वरूप लगभग 50% मृत्यु दर है जो गैंडे और जीआई संक्रमण के लिए लगभग 85% तक बढ़ जाती है।

 जोखिम कारकों से बचने या नियंत्रण पर Black fungus or Mucormycosis केंद्रों की रोकथाम, लेकिन सभी संक्रमणों को रोकने की संभावना नहीं है;  Black fungus or Mucormycosis के लिए कोई टीका नहीं है।

अनुसंधान से पता चलता है कि Black fungus or Mucormycosis संक्रमण की घटनाएं बढ़ रही हैं, विशेष रूप से इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों के साथ।  संक्रमणों की संख्या बढ़ने पर और शोध हो सकते हैं।

Black fungus क्या है? What is Black fungus?

Black fungus or Mucormycosis सामान्य शब्द है जो जाइगोमाइसेट्स वर्ग के विभिन्न जेनेरा के कारण होने वाले किसी भी फंगल संक्रमण को इंगित करता है।

 

Mucormycosis के परिणामस्वरूप मिट्टी या पर्यावरण में आमतौर पर पाए जाने वाले विभिन्न कवक के कारण तीव्र, तेजी से आगे बढ़ने वाली और कभी-कभी घातक बीमारी हो सकती है।  इन फंगल संक्रमणों का निदान अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है;  हालांकि, वे अलग-अलग लोगों में होते हैं जो कुछ प्रमुख तरीके से कमजोर होते हैं (अनियंत्रित मधुमेह रोगी, प्रतिरक्षात्मक रोगी) और कभी-कभी घायल लोगों के समूहों में (अक्सर कई चोटें और पर्यावरण से मिट्टी और पानी से दूषित होने वाली चोटें)।

लोगों के ऐसे समूह वे हैं जो सुनामी, तूफान, भूकंप या बवंडर जैसी आपदाओं में घायल होते हैं, जहां अन्यथा स्वस्थ लोग दूषित मिट्टी और पानी के संक्रमण घावों के अंदर ले जा सकते हैं जो घावों में समा सकते हैं, या बस त्वचा, मुंह, आंखों और नाक में प्रवेश कर सकते हैं।  पानी, मिट्टी या हवा के दबाव का बल।  यह रोग एक व्यक्ति के द्वारा किसी दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

Black fungus or Mucormycosis संक्रमण का एक समूह उन लोगों में हुआ, जो शुरू में 23 मई, 2011 को जोप्लिन, मिसौरी में आए विनाशकारी बवंडर से बच गए थे। तेरह मामलों की पुष्टि की गई थी, सभी गंभीर घावों वाले व्यक्तियों में, जिनमें फ्रैक्चर, कई घाव, गंभीर चोटें और आघात शामिल हैं।  दस रोगियों को गहन देखभाल की आवश्यकता थी और पांच की मृत्यु हो गई।

चूंकि अधिकांश Black fungus or Mucormycosis संक्रमण ज़ीगोमाइसेट्स (परिवार के सदस्य म्यूकोरेसी) की कक्षा में एक परिवार के सदस्य के कारण होते हैं, इसलिए कई चिकित्सक अब ज़िगोमाइकोसिस के बजाय रोग Black fungus or Mucormycosis को अधिक "सामान्य" शब्द कहते हैं।

कुछ प्रेस ने इस फंगल संक्रमण का वर्णन करने के लिए "ब्लैक डेथ" और "ज़ोंबी रोग" जैसे शब्दों का इस्तेमाल किया है, लेकिन ऐसे शब्द शायद ही कभी लोगों को इस बीमारी को समझने में मदद करते हैं।

इस तरह के शब्द रोगियों, उनके परिवारों और जनता के बीच गलतफहमी पैदा कर सकती हैं;  कई चिकित्सक सोचते हैं कि जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा इन संभावित हानिकारक या क्रूर शब्दों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

Black fungus के कारक? Causes of black fungus?

Zygomycetes कवक के सामान्य वर्ग का प्रतिनिधित्व करते हैं जो Black fungus or Mucormycosis का कारण बनते हैं।  Mucoraceae परिवार से Rhizopus arrhizus प्रजाति मनुष्यों में mucormycosis का सबसे अधिक पहचाना जाने वाला कारण है।  अन्य कवक कारणों में म्यूकोर प्रजातियां, कनिंघमेला बर्थोलेटिया, एपोफिसोमाइसेस एलिगेंस, एब्सिडिया प्रजातियां, सक्सेना प्रजातियां, राइजोमुकोर पुसिलस, एंटोमोफथोरा प्रजातियां, कोनिडियोबोलस प्रजातियां, और बेसिडिओबोलस प्रजातियां शामिल हो सकती हैं।

Mucoraceae दुनिया भर में पाए जाते हैं और पारिस्थितिकी तंत्र में पर्यावरण में अधिकांश कार्बनिक पदार्थों की शुरुआत और क्षय के लिए जिम्मेदार हैं।

अधिकांश कवक की पहचान उनके अद्वितीय रूपात्मक रूप द्वारा की जाती है, जिसे सूक्ष्म रूप से देखा जाता है और कवक पहचान (सूक्ष्म जीवविज्ञानी या रोगविज्ञानी) में एक पेशेवर अभ्यास द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्यतः, Black fungus or Mucormycosis एक ऐसा संक्रमण है जो अधिकतर कई डॉक्टरों के द्वारा नहीं देखा जाता है क्योंकि अक्सर कवक के कारण आमतौर पर आसानी से संक्रामक नहीं होते हैं।

आमतौर पर, कुछ असामान्य परिस्थितियों के कारण एक संक्रमण विकसित होता है जो कवक को समझौता या घायल जानवर या मानव ऊतक के संपर्क में रखता है।

हालांकि, एक बार स्थापित होने के बाद, कवक रक्त वाहिकाओं की दीवारों में तेजी से अपनी संख्या बढ़ा सकता है जहां यह प्रभावी रूप से कम हो जाता है और ऊतकों को जाने वाले रक्त को रोक देता है, जिससे इससे अपने स्वयं के क्षयकारी जैविक खाद्य स्रोत का निर्माण होता है जिसके परिणामस्वरूप व्यापक ऊतकों का विनाश शुरू होता है।

यदि कवक के इस तीव्र प्रसार को रोका नहीं गया, तो  मृत्यु हो जाती है।

Black fungus के जोखिम कारक? Black fungus Risk factor?

Black fungus or Mucormycosis के लिए एक जोखिम कारक में कोई भी दुर्बल करने वाली बीमारी प्रक्रिया शामिल है, विशेष रूप से ऐसी बीमारियां जो ऊतक में रक्त के प्रवाह में संपर्क कर सकती हो।

एक उदाहरण के तौर पर  मधुमेह से पीड़ित व पैर के अल्सर वाले रोगी हैं जहां पैर गंदगी या दूषित मलबे से आसानी से संपर्क में आए टिसू तक पहुंच सकता है।

जलने, गंभीर चोटें, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों, स्प्लेनेक्टोमी वाले रोगियों, और घाव वाले (आमतौर पर गंभीर) जो मिट्टी या पर्यावरण के पानी से दूषित हो गए हैं, उनमें Black fungus or Mucormycosis होने का खतरा अधिक होता है।

Black fungus के लक्षण? Black fungus symptoms?

Black fungus or Mucormycosis के अधिकांश लक्षण विभिन्न कवक कारणों के बीच किसी भी प्रमुख सीमा तक भिन्न नहीं होते हैं।

अधिकांश रूप से संक्रमित होने वाले प्रमुख या प्रारंभिक शरीर के संक्रमित हिस्से के अनुसार रोग के लक्षणों और लक्षणों का वर्णन करते हैं।  कुछ रोगियों में एक से अधिक शरीर के हिस्से संक्रमित होते हैं।

निम्नलिखित संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

(ध्यान दें कि कई लेखक जाइगोमाइकोसिस के बजाय Black fungus or Mucormycosis शब्द को पसंद करते हैं क्योंकि अधिकांश कवक की पहचान होने पर पता चला कि यह कवक के म्यूकोरेसी परिवार से होते हैं):

• Rhinocerebral Black fungus or Mucormycosis: बुखार, सिरदर्द, नाक और साइनस के ऊपर लाल और सूजी हुई त्वचा, आंखों से नाक में गहरे रंग की खुजली, दृश्य समस्याएं, आंखों में सूजन, चेहरे का दर्द

•  Pulmonary (lung) Black fungus or Mucormycosis: बुखार,  कभी-कभी खूनी या गहरे तरल पदार्थ के उत्पादन के साथ खांसी, सांस की तकलीफ।

•  GI Black fungus or Mucormycosis: फैलाना पेट दर्द, खूनी और कभी-कभी गहरे रंग की उल्टी, पेट का फैलाव

•  Renal Black fungus or Mucormycosis: बुखार, शरीर में किसी एक तरफ दर्द

•  Cutaneous Black fungus or Mucormycosis: शुरू में, लाल और सूजी हुई त्वचा अक्सर त्वचा के आघात के एक क्षेत्र से सटे होते हैं, जो एक काले रंग के केंद्र और स्पष्ट रूप से उभरे हुए किनारों के साथ एक अल्सर बन जाता है।

•  Disseminated Black fungus or Mucormycosis: शुरू में उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी हो सकता है;  जैसे-जैसे रोग अन्य अंगों में फैलता है, सिरदर्द, बुखार और मानसिक स्थिति में परिवर्तन होते हैं

हालांकि ये लक्षण बताते हैं कि एक मरीज को Black fungus or Mucormycosis हो सकता है, लेकिन यह निश्चित नहीं हैं।  इसके अलावा, वे बहुत जल्दी विकसित नहीं हो सकते हैं क्योंकि लक्षणों के विकसित होने से पहले कई लोगों में कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक का समय लग सकता है।

Black fungus का निदान? Diagnosis of black fungus?

इसका निदान रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षा और रोगी के फंगल संक्रमण के जोखिम कारकों पर आधारित होता है। हालाकि एक निश्चित निदान मुश्किल है।

 हालांकि CT Scan या MRI जैसे परीक्षण संक्रमण या ऊतक विनाश की सीमा को परिभाषित करने में मदद कर सकते हैं, उनके निष्कर्ष Black fungus or Mucormycosis के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

कोई सीरोलॉजिकल या रक्त परीक्षण नहीं हैं जो बहुत ज्यादा सहायक होते है।  संक्रमित ऊतक की Biopsy बायोप्सी (सर्जिकल हटाने या एंडोस्कोप द्वारा प्राप्त ऊतक) से कवक की वृद्धि, अद्वितीय संरचनात्मक घटकों की तलाश में विशेष ऊतक दाग के साथ, कवक की पहचान कर सकती है और निश्चित निदान करने में मदद कर सकती है।  यह Black fungus or Mucormycosis के द्वारा उत्पन कैंडिडिआसिस और हिस्टोप्लास्मोसिस जैसे अन्य कवक रोगों से अलग करने में मदद करता है।

हालांकि, रोगी को संक्रमित करने वाले विशिष्ट कवक जीनस और प्रजातियों को निर्धारित करना कभी-कभी मुश्किल होता है।

नतीजतन, Black fungus or Mucormycosis अक्सर एक "कामकाजी" निदान होता है जिसका उपयोग चिकित्सक करते हैं क्योंकि प्रेरक कवक एजेंटों के लिए सहायक देखभाल और उपचार अनिवार्य रूप से समान होते हैं। एक पेरिऑर्बिटल नेत्र संक्रमण को दिखाता है जिसे अंततः Black fungus or Mucormycosis के रूप में निदान किया जाता है।

Black fungus का उपचार? Black fungus treatment in Hindi?

Black fungus or Mucormycosis के उपचार तेज और आक्रामक होने चाहिए।  गति की आवश्यकता इसलिए है क्योंकि जब तक अनुमानित निदान किया जाता है, तब तक रोगी को महत्वपूर्ण ऊतक क्षति का सामना करना पड़ता है जिसे उलट नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश रोगियों को शल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार दोनों की आवश्यकता होगी।

 अधिकांश संक्रामक-रोगों में विशेषज्ञों का कहना है कि संक्रमित क्षेत्र के तुरंत सर्जिकल उपचार के बिना, रोगी की मृत्यु होने की संभावना अधिक होती है।

 दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।  एक ही समय में दो मुख्य लक्ष्यों की मांग की जाती है: कवक के प्रसार को धीमा या रोकने के लिए एंटिफंगल दवाएं और किसी भी दुर्बल अंतर्निहित बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं।

 एम्फोटेरिसिन बी (शुरुआत में अंतःशिरा) ऐंटिफंगल उपचार के लिए इस्तेमाल होने वाली सामान्य दवा है।

 इसके अलावा, पॉसकोनाज़ोल या इसावुकोनज़ोल से Black fungus or Mucormycosis का इलाज कर सकते हैं।

 मधुमेह जैसी अंतर्निहित बीमारियों वाले मरीजों को अपने मधुमेह को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर स्टेरॉयड पर या डिफेरोक्सामाइन (Desferal) ले रहे शरीर में अतिरिक्त लोहे को हटाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) के साथ इलाज कर रहे मरीजों के इन दवाओं को बंद करने की संभावना है क्योंकि वे शरीर में कवक के अस्तित्व को बढ़ा सकते हैं।

 मरीजों को अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है और आमतौर पर रोग की गंभीरता के आधार पर विस्तारित समय अवधि (सप्ताह से महीनों) के लिए एंटिफंगल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

 एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की सलाह दी जाती है।

Black fungus की जटिलताएं? Black fungus complication?

Black fungus or Mucormycosis की जटिलताएं गंभीर होती हैं और शुरू में संक्रमित शरीर के क्षेत्र से संबंधित होती हैं, लेकिन शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी हो सकती हैं क्योंकि कवक अक्सर उन अंगों या ऊतकों में फैल जाते हैं जो शारीरिक रूप से संपर्क करते हैं या मूल रूप से संक्रमित क्षेत्र के पास मौजूद होते हैं।

 इसके अलावा, चूंकि सर्जिकल डिब्राइडमेंट की लगभग समान रूप से आवश्यकता होती है, इसलिए कुछ सामान्य ऊतक नष्ट हो सकते हैं क्योंकि सर्जन को मृत या मरने वाले सभी ऊतकों को हटाना होता है।

 दुर्भाग्य से, इसका मतलब यह है कि सभी कवक को हटाने के लिए सर्जन को कुछ सामान्य ऊतक को निकालना पड़ सकता है।

 एक उदाहरण के लिए आंख की कक्षा का संक्रमण है;  ऐसा होने पर अक्सर पूरी आंख को हटा देना चाहिए।

परिणाम स्वरूप, कई गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जैसे:-

•  अंधापन,
•  मस्तिष्कावरण शोथ
•  मस्तिष्क के फोड़े
•  अस्थिमज्जा का प्रदाह
•  फुफ्फुसीय रक्तस्राव
•  जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
•  अंगों में गुहा घाव और अंततः माध्यमिक   जीवाणु संक्रमण और मृत्यु।

Black fungus का पूर्वानुमान क्या है? Black fungus prognosis?

Black fungus or Mucormycosis का पूर्वानुमान आमतौर पर गरीबों के लिए उचित होता है;  रोग का निदान रोगी के समग्र स्वास्थ्य, निदान और उपचार की गति, उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया करने की क्षमता, संक्रमित शरीर के क्षेत्र का पूर्ण रूप से क्षत-विक्षत होने और शुरू में संक्रमित शरीर के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, राइनोसेरेब्रल और जीआई Black fungus or Mucormycosis वाले रोगियों की मृत्यु दर (मृत्यु दर) लगभग 85% है, जबकि अन्य प्रकार के Black fungus or Mucormycosis वाले सभी रोगियों की मृत्यु दर लगभग 50% है।

 इस खतरनाक संक्रमण से बचे रहने वाले मरीजों में अक्सर फंगल विनाश और आवश्यक सर्जिकल डिब्रिडमेंट (अंधापन, अंग हानि, अंग की शिथिलता) के कारण ऊतक के नुकसान की सीमा से संबंधित अक्षमता होती है।

Black fungus को रोकना संभव है? Black fungus prognosis.

संभावित आपदाओं (तूफान) से बचना और यदि संभव हो तो सुरक्षा उपाय करना (सुनामी, बवंडर या भूकंप की चेतावनी होने पर सुरक्षित आश्रयों में जाना) संभवतः Black fungus or Mucormycosis से बचने का सबसे अच्छा तरीका है।

दुर्बल करने वाली बीमारी के रोगी मधुमेह के उत्कृष्ट उदाहरण के रूप में अपनी स्वास्थ्य समस्या के अच्छे नियंत्रण (उपचार) द्वारा संक्रमण से बचने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

कुछ चिकित्सकों का सुझाव है कि यदि कोई रोगी ऐसी परिस्थितियों के संपर्क में आता है जो Black fungus or Mucormycosis के विकास के लिए अनुकूल हैं, यदि वे प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरासोन, प्रेडनिसेन-एम, लिक्विड प्रेड) या डेफेरोक्सामाइन (डेस्फेरल) ले रहे हैं, तो उन्हें इन दवाओं को बंद कर देना चाहिए (अपने परामर्श  दवाओं को संशोधित करने से पहले यदि संभव हो तो अपने डॉक्टर की सलाह लें),

अगर किसी व्यक्ति को लगता है कि उन्हें Black fungus or Mucormycosis हो सकता है, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर या आपातकालीन सेंटर से संपर्क करना चाहिए।

नोट: Black fungus or Mucormycosis के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।